통풍 증상 및 치료법 자세히 알아보기
통풍은 갑자기 관절이 빨갛게 부어올라 심한 통증을 유발하는 질환으로 주로 요산에 의해 발생하게 됩니다. 요산은 우리 몸의 세포가 죽을 때 나오는 퓨린이라는 물질에 의해 만들어지고 신장을 통해 소변으로 배출됩니다. 통풍은 이 혈액 속에 요산이 너무 많이 축적되어 염증을 일으킨 결과입니다. 오늘은 이러한 통풍 증상 및 치료법에 대해서 자세히 살펴보겠습니다.
통풍이란?
통풍은 한자로 '아플 통(痛)'자와 '바람 풍(風)' 자를 합친 말로, 바람만 스쳐도 아픈 병으로 알려져 있습니다. 모든 병 중에서 가장 많이 아파 '질병의 왕'으로 불리며, 과거 왕이나 귀족 등 잘 먹고 잘 살던 사람들에게 잘 걸린다고 하여 '왕의 병'이라고도 불립니다.
통풍은 체내에 요산이 정상수치보다 높아지면 관절에 축적돼 결정화되고 염증을 일으켜 붓기와 통증을 일으키는 질환입니다. 바람만 불어도 아프기 때문에 통풍이라고 합니다. 혈액 속에 요산의 농도가 올라가면 우리 몸의 백혈구는 이 요산을 처리하는 과정에서 염증을 일으키게 됩니다. 이렇게 통풍이 발생하면 관절의 통증이 반복되고 신장에도 영향을 미치게 되므로 올바른 치료가 필요합니다.
통풍 증상
통풍 증상 1. 무증상
통풍 환자 중 증상이 없는 무증상을 겪는 경우도 있습니다. 이런 경우는 확률도 낮고 매우 운이 좋은 케이스입니다. 혈중 요산 농도가 높아지는 고요산혈증이 되면 주로 통풍을 유발하지만 무증상 환자는 고요산혈증이 있어도 증상이 나타나지 않는 특징을 가지고 있습니다.
통풍 증상 2. 관절의 따뜻함
통풍의 증상 중 관절이 열을 발산하는 것처럼 따뜻하게 느껴지는 경우도 있습니다. 실제로 해당 부위를 만지면 따뜻함을 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 통풍의 통증을 관절이 타는 듯한 느낌이라고 묘사합니다.
통풍 증상 3. 관절의 발적 현상
발적은 피부나 점막에 염증이 생기면 모세혈관이 확장돼 해당 부위가 붉게 부어오르는 현상입니다. 이때는 빨갛게 부어오를 뿐만 아니라 관절에서 열이 나는 것처럼 뜨겁게 느껴지기도 합니다. 손으로 관절을 만지면 따뜻함이 느껴진다거나, 심할 경우 관절에 화상을 입은 것처럼 뜨거운 열감이 나타날 수 있습니다. 이런 종류의 발적은 통증과 함께 찾아옵니다. 발적 증상은 주로 밤에 발생하기 때문에 수면을 방해하는 경우가 많습니다.
통풍 증상 4. 피부변화
통풍은 피부색을 변화시킬 뿐만 아니라 피부의 모양도 변화시켜 피부를 건조하게 만들고, 가렵고 벗겨지게 만듭니다. 통풍은 제때 치료하지 않으면 피부가 갈라지고 피가 나기 때문에 감염의 확률이 높아지게 됩니다. 따라서 통풍 환자는 피부 관리를 잘하고 깨끗한 피부를 유지하는 것이 중요합니다.
통풍 증상 5. 통풍결절
통풍을 치료하지 않아서 통풍이 지속될 경우 관절이 손상되어 해당 부위의 모양이 변형될 수 있습니다. 이렇게 되면 통풍 결절의 한 부분이 튀어나와 신발을 신거나 걷는 것이 불편해 집니다. 급성 통풍 발작이 나타나기 시작하면 간헐적인 통풍으로 진행되어 주기적으로 발작이 일어나게 되고, 시간이 지남에 따라 통증의 강도와 발작의 빈도가 올라가게 됩니다.
통풍 증상 6. 급성 통풍성 관절염
급성 통풍성 관절염은 혈액 내 요산 농도가 급격히 증가할 때 발생하는 경향이 있습니다. 보통 30대에서 50대 사이에 발생하며, 30세 이전에 발생하는 경우는 비전형적인 통풍으로 퓨린 대사와 관련된 효소 장애의 가능성을 고려해야 합니다. 급성 통풍성 관절염은 85~90%가 하나의 관절에서 발생하며 첫 번째 발가락이 가장 흔합니다. 이밖에 발등, 발목, 발뒤꿈치, 무릎, 손목, 손가락, 팔꿈치 등에서도 발생할 수 있습니다. 대부분의 급성 통풍성 관절염의 첫 번째 발작은 갑자기 발생하며, 보통 환자가 자고 있는 밤에 시작됩니다. 이때는 관절이 뜨거워지고 빨갛게 부어오르게 되며, 매우 심한 통증을 동반합니다.
통풍 증상 7. 발열과 오한
통풍 증상 중 발열과 오한도 일어날 수 있습니다. 온몸에 몸살과 비슷한 증상이 생길 수 있고 관절이 잘 움직이지 않는 불편함을 겪을 수 있습니다. 그리고 걸을 때나 움직일 때 통증이 발생할 수 있습니다. 요산은 몸에서 거리가 먼 곳에서부터 축적되는 경향이 있습니다. 따라서 걷다가 발과 다리에 통증이 생기면 통풍의 초기 증상일 수 있으므로 주의하는 것이 좋습니다. 통풍으로 인한 통증은 밤에 더 심해질 수 있습니다. 체온이 떨어지고 체내 수분량이 줄어 요산이 우리 몸에 쉽게 쌓이기 때문입니다.
통풍 증상 8. 걸을 때 통증
통풍에 걸린 많은 사람들이 걸을 때 통증을 느낍니다. 몸에서 멀리 떨어진 발가락 끝에 요산이 쌓이면서 결절이 생기는 경우가 많기 때문입니다. 이 결절들은 염증을 일으키고 통증을 유발합니다. 단순히 많이 걸어서 발이 아프다고 확신하여 넘어가는 경우도 많고, 발에 티눈이 있거나 족저근막염이 있는 사람들은 티눈이나 족저근막염으로 인하여 통증이 생긴다고 착각하고 통풍을 인지하지 못하는 경우가 많으므로 걷다가 통증을 느낀다면 통풍도 의심해봐야 합니다.
통풍 증상 9. 붓는 증상
통풍으로 인해 몸이 붓기도 합니다. 관절에 요산이 많이 쌓이는 통풍 증상은 해당 부위에 열이 나고 붓는 증상을 동반합니다. 사람마다 통증 부위가 다를 수 있지만 일반적으로 엄지발가락에 많이 발생하고 관절이 있는 다른 곳에서도 발생할 수 있다고 합니다.
통풍 증상 10. 엄지발가락 통증
발가락 통증은 엄지발가락에 가장 많이 발생합니다. 다음으로 발목, 발등, 팔, 손가락에 발생합니다. 그리고 통풍 증상을 느끼지 못할 수도 있다고 합니다. 이럴 때는 증상이 없다고 안심하지 말고 동맥경화나 고혈압 등 다른 질환이 있는지 의심하고 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다.
통풍의 원인
요산이 혈액에 축적돼 발생하는 통풍은 부자병이라는 별명이 붙은 대사질환으로 꾸준한 관리가 필요합니다. 요산은 퓨린이라는 단백질이 체내에서 소화돼 대사된 뒤 나오는 물질로, 몸속에 과도하게 축적되면 결정체로 변하여 관절 안에 축적돼 염증을 일으킵니다. 과도한 통증과 고열을 동반하는 통풍은 증상이 심할 경우 관절염과 만성 신부전의 위험이 높아집니다. 보통 40~50대 남성에게 발생하는 통풍은 성별, 연령, 유전적 요인 외에 비만이나 불규칙한 식습관 등 후천적 요인이 원인이라고 합니다.
통풍 치료법
▶약물요법
갑자기 시작되는 엄지발가락의 심한 통증과 붓기, 발적과 열이 나는 것이 주요 증상인 급성 통풍성 관절염은 소염 진통제를 사용해 통증을 억제합니다. 또한 치료를 하지 않아도 일주일 정도 지나면 저절로 낫기도 합니다. 만성 통풍(1년에 2회 이상 통풍 발작이 있거나 관절에 요산결절이 만져지는 경우, 요산으로 인한 신장결절이 있는 경우)의 경우 적극적인 치료와 예방을 위해 요산억제제나 요산방출제를 복용합니다.
▶식이요법
1. 퓨린 함량이 높은 식품 섭취를 제한
통풍의 원인이 되는 요산은 체내에서 합성되거나 음식물에 함유된 퓨린으로부터 합성됩니다. 그러므로 혈중 요산 수치를 줄이기 위해 퓨린 함량이 높은 음식의 섭취를 제한해야 합니다.
2. 과도한 단백질 섭취 제한
단백질을 과다 섭취하면 체내 요산 수치가 증가하므로 주의해야 합니다. 따라서 육류, 생선, 가금류(닭, 오리 등), 조개류를 과식하지 마시길 바랍니다.
3. 정상체중을 유지
비만은 통풍을 유발할 수 있으므로 정상 체중을 유지하기 위해 적당량의 음식을 섭취해야 합니다. 그리고 급격한 체중 감소는 오히려 혈중 산성 물질(젖산과 케톤체)의 양을 과다하게 만들어 요산의 배설을 어렵게 만듭니다. 따라서 체중 감량은 한 달에 약 1~2kg을 목표로 서서히 진행해야 합니다.
4. 알코올(술) 섭취를 제한
알코올 섭취는 혈액 내 요산 생성을 증가시키고 체내에 젖산을 축적시켜 요산 배설을 어렵게 만듭니다. 특히 맥주는 퓨린 함량이 높기 때문에 통증 환자는 꼭 피해야 할 식품입니다.
5. 과도한 지방 섭취를 제한
과도한 지방 섭취는 요산의 배설을 감소시키므로 주의해야 합니다. 튀긴 음식, 드레싱, 중국 음식, 크림, 초콜릿, 버터, 빵(크림빵, 페스츄리, 케이크)과 같은 음식을 조심해야 합니다.
6. 수분과 채소 섭취를 충분히
요산을 소변으로 배출하고 신장 결석의 형성을 최소화하기 위해 하루에 3L의 물을 마시길 바랍니다. 또한 채소에 풍부한 섬유질과 엽산, 비타민C도 혈액 속 요산 축적을 막아주므로 충분히 섭취해야 합니다.
지금까지 통풍 증상 및 치료법에 대해서 자세히 알아보았습니다. 도움이 되셨기를 바랍니다. 읽어주셔서 감사합니다.